domingo, marzo 21, 2010

Paradojas en la politica sanitaria

PARADOJAS EN LA APLICACION DE POLITICAS SANITARIAS







Me cuestionaban, hace un par de días acerca de mi opinión sobre las medidas adoptadas por el Ministerio de sanidad y las comunidades autónomas para la reducción del gasto sanitario, y no pude si no encogerme de hombros, quien se interesaba por mi opinión, no pertenecía al mundo sanitario, le dije que me faltaba información, que se había dado la noticia, esto es teníamos el titular, pero nos quedaba leer la misma en su totalidad, y entrar al detalle.

Salí como pude del paso sin faltar a la verdad, pero mojandome lo menos posible. No se si llamar opinión, o sensacion o corazonada a lo que aqui escribo y es que este gato que junta letras en este su rinconcito, escaldado como esta, del agua caliente huye como alma que pretende llevar el diablo.

Todavía tenemos humeante el cartucho informativo disparado desde el Ministerio con el tema de la Gripe A, y sus aclaraciones a declaraciones previas, matizaciones, desmentidos, día si y día también. Asistía atónito a las ruedas de prensa y contemplaba como una Ministra tomaba la palabra e iba de inexactitud en inexactitud, y si no era ella, era el subsecretario de turno, y no dejaba de preguntarme, pero cuando van a dejar hablar a los expertos, por que no dan un paso a un lado y dejan que sean los que saben de esto los que lo expliquen, tan solo es capaz de explicar y no siempre, con una cierta sencillez y ajustándose a los hechos, quienes los conoce de primera mano, no a quien además de no dominar este campo, se lo cuentan terceras personas......acaba pasando como con el juego del telefonillo que jugábamos cuando niños.

Un ejemplo que creo es clarificador, es que mientras la señora Ministra, nos pedía a la población que nos vacunaramos, incidiendo en determinados sectores que se suponía estábamos expuestos a mas riesgo como era el colectivo enfermero, este en la pagina del Colegio votaba en una encuesta acerca de si pensaban vacunarse y el 89% de los votos eran negativos.

No es paradójico que unos agentes de salud, mientras el Ministerio del ramo promueve la vacunación, pasen de la misma olimpicamente?, algo no funciona claramente, el Ministerio, va por un lado y la realidad, el día a día tozudamente si se quiere por que la realidad es que es muy tozuda, pues se empeña en ir por otro.

No quiero yo que esto sea una critica feroz a la Ministra, si no al papel de los tecnocratas, a coger gusto a esto de salir en los medios, para parecer eficaz en la gestión, parece que si no se sale no se hace una buena labor, que pasa ahora con las vacas locas?, cuantos casos tenemos al año lo sabemos?, tema que paso al olvido, igualmente ahora pasa con la gripe A, ya no se habla de ella, pero menuda temporada que hemos pasado con la misma a vueltas, no había otro tema de conversación en cualquier medio de prensa.

Ahora en el único "medio escrito" que veo reflejado algo al respecto y me recuerda la fatiguita que pasamos con el tema, es un cartelito colgado a la entrada de una entidad financiera de mi localidad de residencia, que advierte de los peligros de las aglomeraciones para el contagio de virus, y aconseja el uso de Internet para las gestiones bancarias, eso si sin ninguna contrapartida en cuanto al cobro de comisiones, no dejo de sorprenderme, se que la persona que atiende en ventanilla trabaja menos que el sastre de tarzan (lo he sufrido en mis carnes) y tiene bastante morro, pero jamas pense que llegaría a tanto, a ver si puedo sacarle una fotillo (al cartel entiendaseme no al "sastre"), y la subo por aquí que no tiene desperdicio!.

En cuanto a las medidas por las que se me preguntaba y que el Ministerio y las comunidades pretenden poner en marcha, aquí en mi rinconcito el termostato del agua caliente regula mas o menos bien, y no temo el abrase que pudiera producirse en algun otro lugar de temer si acaso seria la brasa que pueda estar dando a quien esto lea.

En relación a estas medidas, tengo claro que las farmaceuticas nunca pierden como mucho empatan, así que si han cedido por un lado, habrá que ver que contrapartidas consiguen sacar o que acuerdos a largo plazo consiguen, hablan de contención salarial, y de mantenimiento de plantillas, y yo me digo pues seguirá habiendo déficit de médicos y de enfermeras, seguiremos por debajo del ratio paciente medico enfermera, y estos seguirán marchándose al extranjero donde valoren su trabajo, y donde las cargas de trabajo sean mas razonables.

Por otra parte si van a reducir la oferta publica de empleo, cubrirán las plazas necesarias bien con eventualidades o con subcontratación, y no se cual es guatemala y cual guatepeor, la eventualidad, supone nula formación, el profesional es un numero al que se recurre para trabajar una semana en un servicio, cuatro días en otro, cubrir una baja, una excedencia etc., con este profesional no se cuenta a la hora de cursos, de formación continua, es un eventual, así que llega "parchea" y a por la siguiente "fuga", así pues se convierte en el "ñampas" que arregla las fugas de las cañerias sanitarias, es su obligación y ni tan siquiera se lleva una palmada en la espalda por recursos humanos, por cierto yo abogo por retirar el humano y dejarlo en recursos, te sientes igual que una mesa una silla o un negatoscopio, a veces incluso se te valora menos, con estas medidas fomentaran esta despersonalización, este sistema que debiera ser residual, casi anecdotico.


De la contención salarial casi mejor hago un mutis por el foro, se supone que si hay mas dinero en circulación mas se fomenta el consumo, pero esto si que lo dejo para quien entienda, no es un tema sobre el que me pueda pronunciar con cierto criterio.

Y claro otra forma de salvar demandas puntuales de servicios, es acudir a los servicios externos, estos es a subcontratar servicios, fomentado de esta manera la privatización de la sanidad, y claro se frotan las manos los pensantes de turno, por que hay dinero por medio que no se sabe muy bien en cuanto queda, ni quien se lo queda, lo que esta claro es que un trabajador sanitario en una entidad privada, cobra bastante menos, que en una publica, y esa diferencia salarial se multiplica elevada a la potencia, todo ese dinerito quien lo fiscaliza?, los gerentes se bajan el sueldo?, los cargos a dedo, cuando cesan en sus funciones también se bajan la indemnización a cobrar?.

Y luego como globo sonda se nos vuelve a meter la cantinela de copago, del eurito al ciudadano, por que no hace un uso correcto del sistema. Bien, aceptemos pulpo como animal de compañía, o para ti la perra gorda que se decía antes (no estoy de acuerdo al menos no del todo pero por no extenderme lo dejo ahí), no es labor del Ministerio encabezar una labor pedagógica para con la ciudadania en cuanto al uso con responsabilidad de los recursos?, no debiera formar y motivar a los profesionales sanitarios para trabajar en este sentido, visto lo visto hasta la fecha con diferentes gobiernos, no parece si no que esta pedagogía brille por su ausencia en pos de réditos en las encuestas, y hablando de encuestas no me queda si no recordar que mientras la Ministra nos decía que ella se había vacunado el 89% de los votos en la pagina del colegio de enfermería que hacían referencia a este aspecto, pasaban olimpicamente de Ministra y Ministerio.


Creo que algunos debieran hacérselo mirar.

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