domingo, octubre 29, 2006

Hoy he asistido a un parto in situ






Hoy he asistido in situ a un parto, estaba pasando visita con los médicos, mejor dicho y para ser exactos, la jefa del equipo era la que además de pasar visita, pasaba del alumno de practicas de enfermería que en este caso era el menda, la enfermera con la que voy esta semana, estaba ausente por un momento, y me he ido yo con ellas, bien, a la hora de repasar tratamientos y demás, yo preparado para cualquier anotación, o cualquier información que requirieran del paciente, y cuando piden un electro, yo lo apunto, esto hablando entre ellas, en esto una de las del equipo que es una tía bastante maja, se gira y me dice igual lo vas apuntando tu…….le contesto, ya lo tengo apuntado, y si sin problema anoto lo que me digáis, a vuestra disposición, a lo que la jefa, contesta no no mejor lo apuntáis vosotros, pasando como decía de mi olímpicamente, ya había notado que entra ella y yo no hay mucha empatia, no por mi parte, aunque a veces esas percepciones son erróneas muchas veces y cuando tienes un contacto mas directo con una persona, te das cuenta de que esa impresión era injustificada, en este caso se ha confirmado esa primera impresión de una manera digamos rotunda.


Me diréis, solo por eso.?, pues no, se gira hacia mi y me dice, me puedes decir la medicación que esta tomando este paciente y cuando empiezo a “cantarle” no he pasado del primer medicamento y os lo juro que lo canto no igual que los niños de san Ildefonso, pero si como cualquier enfermera que he tenido como tutora hasta la fecha, pues se acerca a mi me indica con la mano que me calle y se pone ella a leerlo en voz alta, así que ahora ya sabéis por que digo que ha pasado doblemente …….consulta por un lado y de mi por otro.


Afortunadamente cuando he salido de la primera habitación mi compañera de practicas me ha hecho un gesto desde el fondo del pasillo, de que me llamaban por teléfono, por un momento me he asustado, creí que pasaba algo a los míos, cuando me he acercado ya me han dicho antes de coger el mismo, que me llamaba la jefa de matronas, me he puesto al teléfono y una voz súper agradable me ha dicho ……..Quieres bajar a ver un parto.?, y por supuesto sin dudarlo he dicho que si, estaba deseándolo, así pues me he cogido el ascensor que me dejaba mas cerca del paritorio, y casi casi si me llego a entretener (a todo esto mi enfermera ya había llegado justo en ese instante y le he pasado los bártulos, aliviado por no tener que sufrir mas la “simpatía” de la jefa del equipo medico.), llego con el parto ya terminado.


Ha ido muy bien, de libro diría yo, la futura mama, ya estaba colocada en la mesa ginecológica, con sueroterapia, y con contracciones de pujo, de hecho ha habido que pedirle que contuviera por un momento las ganas de empujar, por que casi sale solo, ha sido una niña que venia con dos vueltas de cordón que la matrona de una manera rapidísima ha solucionado, ha tenido pese a la cianosis un test de apgar muy bueno tanto el primero como el segundo, ha pesado 3.572 Kg, a pesar de “tener cuatro ojos”, no tenia suficientes por quererme fijar en todo, perine súper elástico, tres puntitos por desgarro, pero nada de episiotomía, salida de placenta , una placenta integra, ya os digo de libro, como decía no daba abasto mirando la criatura y a la madre por un lado viendo como hacían el test y por otro lado viendo la extracción de la placenta, ha sido una sensación alucinante, la verdad es que en el momento , como estaba mas a la técnica y a lo estudiado intentando seguir los pasos, he dejado de lado los sentimientos, pero finalmente cuando pasábamos a la cama a la madre, me he acercado a ella, le he dado la enhorabuena, le he dado las gracias por dejarme asistir a su parto, le he acariciado el brazo le he preguntado por el nombre de la niña, y le he dicho lo quiero recordar por que es al primer parto que asisto in situ, ella me ha mirado, y me ha sonreído con una sonrisa eufórica y dulce que tardare en olvidar, y cuando he salido del paritorio, he salido con una medio sonrisa que ya no se me ha quitado en todo el día y que sigo teniendo, cuando he subido a planta, he dicho, ya se me puede cruzar el día todo lo que quiera que a mi hoy no me quita esta alegría del cuerpo y esta sonrisa nadie, si es que parecía que me había fumado alguna hierbita mágica de estas que ya sabéis por la medio sonrisa que llevaba, y eso que luego he tenido final de la mañana estresante pero amigos! Ya me daba igual!...........que experiencia!, como me gustaría repetir, ojala tenga la oportunidad para ello, cruzo los dedos para que así sea.

sábado, octubre 14, 2006

Practicas y anecdotas I





La foto esta sacada de la red, ni soy yo ni es el hospital en el que estoy, asi pues como se dice en las pelis cualquier coincidencia con la realidad es pura coincidencia.




Tal y como prometía días atrás, os contaría alguna que otra anécdota y sucedidos en mi periodo de practicas actual, es curioso lo desastroso que soy para orientarme con el tema de los números de las habitaciones y su hubicación, han tenido que pasar tres semanas, para saber bien en que habitación estoy, también es cierto que la segunda semana me la pase a pachas entre un lado y otro, digamos de alguna manera echando una mano, (aunque a mi me parecía que yo estorbaba mas que echaba una mano, pero bueno.), afortunadamente ya le voy cogiendo el aire y al menos como digo me situó, lo primero que hacemos por la mañana es tomar tensiones y repartir medicación tanto de la mañana como de la hora de la comida a los pacientes, tenemos asignados doce camas, y digo camas y no pacientes por que no siempre las doce están ocupadas (si, casi siempre.), se me olvidaba comentar que también controlamos los cuerpos cetonicos en sangre, llamado destrostris (que suena algo así como a estrupijustis), comúnmente conocido como azúcar en la sangre, esto se hace por supuesto solo a la gente que lo tenga pautada, y en el margen horario pautado, puede ser solo basal , o bien cada seis o cada ocho horas (según el parámetro, se debe inyectar insulina conocida como rápida, en función del tipo de diabetes diagnosticada y de las cifras dadas, ya que se combina la rápida, con una de acción media), me teníais que ver como tras colocar el manguito del esfignomanometro para como decia tomar la tensión, (que este año usamos automáticos (hasta ahora los estudiantes tomábamos tensiones con fonendo, o yo por lo menos.) (a veces el automático falla, y debemos recurrir al manual que este como la prueba del algodon........no engaña)), mientras el manguito se hincha, salgo como buscando algo, y lo que realmente hago o hacia era disimuladamente (o yo intentaba disimular aunque creo que no muy bien, o al menos tienes la sensacion de que todo el mundo se esta quedando con el cuento),mirar el cartel donde pone el numero de habitación…….patético!, mi orientación espacial es de estudio.!....como decía vamos mejorando.



Bueno mientras repartimos la medicación oral, bien reemplazamos sueros, o los preparamos, por ejemplo un nolotil en suero fisiológico de 100 ml., la auxiliar mide la diuresis, y pregunta o constata según sea el caso si ha habido deposiciones, una vez hecho esto lo pasamos a las graficas (no las deposiciones y la diuresis, fisicamente se entiende no.? :-P, si no los datos de estas), después preparamos el carro, para realizar las curas, y ayudamos a la auxiliar o viceversa que no haya guerra de protagonismo (que hay auxiliares con mucho nivel de conocimientos que les han dado los años y su propio interes por aprender y saber.), a asear a pacientes que pueden requerir la intervención de dos personas o de tres en este caso, la due, la auxiliar y el estudiante con alteración espacio temporal, osease yo, pacientes que por ejemplo estén en coma, y necesitan como supondréis que se les realice todo tipo de actividadess, aseo, cambios posturales, hidratación, ademas de acciones como la limpieza de traqueostomas, etc., y como decía luego empezamos con las curas, principalmente salinizamos vías, las controlamos, (que no haya flebitis, extravasación, cura de heridas quirurgicas ulceras, etc.), de esto me suelo encargar ya yo solo, por que los médicos empiezan a pasar visita, así que nos repartimos el trabajo, yo termino las curas, mientras la enfermera pasa visita con ellos, y van modificando el tratamiento o no según sea el caso, esto debemos reflejarlo de manera clara, cuando yo termino me uno a ellos, una vez terminada la visita, (ya nos han dado las doce o doce y pico), debemos poner la medicación de las doce, y sobre la marcha ir variando según indicaciones del medico, por ejemplo retirar vías, o modificar tratamiento en el momento, si solicitan extracciones sanguineas o pruebas diagnosticas, así pues se nos juntan varias cosas en ese momento y parece que no se da a basto, de hecho hay días que efectivamente no se da, una vez puesta la medicación del medio día, suelo recoger el carro de las curas, si es que he podido terminar y me da tiempo, esto lo suelen hacer las y los auxiliares, pero a mi me gusta hacerlo a mi por que no te lleva mas allá de 2 minutos y dos minutos siempre se tienen, además te sirve para seguir familiarizándote con donde queda cada cosa, estos días también he estado ordenando los pedidos de farmacia por lo mismo, para irme orientando, y este ejercicio de “autoflagelación”, va surtiendo efecto, ya empiezo a saber “ande andan” las cosas al menos las mas usuales.


Una vez pasados los tratamientos a nuestro libro de enfermería de cada paciente, se cursan a farmacia, mediante un servicio de mensajeria neumática, que por cierto el otro día “pegándome” con el “parato” para enviar unas muestras al laboratorio, yo que me impaciente por que me aparecia un mensaje diciendome que el sistema estaba ocupado, durante bastante rato, y ya que las muestras eran urgentes, pues toque una tecla que no se puede tocar (pero que no lo pone en ninguna parte.), lo que hice fue desviar todo lo que nos tenia que llegar a nosotros, al laboratorio, imaginarios el cabreo del hombre de mantenimiento cuando llego, estaba pelin “rebotado” y preguntando a ver quien había tocado aquel botón….joder ni que hubiera matado a Kennedy, como para decir que había sido yo!, así que me encogí de hombros y seguí empaquetando instrumental para esterilizar como que no iba conmigo el tema, y es que el tipo tenia que bajar a su vez al laboratorio para “desfacer el entuerto”, así pues era doble viaje, no tenia yo ganas de que me caería un chorreo, por que a lo mejor le hubiera contestado, y hubieramos tenido una enganchada, visto lo alterado que venia el hombre y teniendo en cuenta que yo estaba con bastante estress, y no me conviene "engancharme" con nadie tengo muy presente que soy un alumno y que allli pinto mas bien poco por no decir nada..........ademas, joder nadie nace sabiendo!.


Mas o menos eso es una mañana en la planta, faltaría decir que luego los médicos nos devuelven las graficas y nos dan las ultimas prescripciones farmacológicas que volvemos a modificar en el libro de la medicación, se saca una hoja hecha a mano para la compañera de la tarde con los inyectables, sueros e inhalaciones, y se anota en el ordenador para que quede registrado, las particularidades en la historia de enfermería de cada paciente, escrito así parece que nos es mucho pero os juro que es una locura, los colegas de carrera que lean el blog estarán asintiendo y esbozando una medio sonrisa.

Pero el caso es que os iba a contar un par de anécdotas y las he dejado para el final, teníamos un paciente que justo después de ponerle un inhalador a fin de “abrirle” las vías respiratorias se nos echaba un cigarro, y un día que estaba en el baño, el medico saco la mesilla dio volquete encima de la cama a la misma y salio de todo, chocolate, tabaco, bizcochos (diabético), increíble!, el tío decía que el lo dejaba todo en mano de Dios, y se ponía como el kiko, de hecho se llego a bajar al bar que esta anexo al hospital, justo enfrente de urgencias,...................antes de esto (hasta que ya cogio confianza se conoce.) se daba unos cuantos paseos hasta la maquina expendedora que esta en la planta, para sacarse chuches, y paseaba por el pasillo para bajar un poco el "atracon", eso si con el bonito pijama del hospital, sin abrochar por detras, asi pues iba enseñando todo el culete, y a veces lo que no era el culete al "personal", tremendo personaje............... yo bromeaba con la enfermera que lo llevaba, con una de ellas le decía yo “cualquier día te deja una nota, que diga “para cualquier tema me encuentro en el bar…saludos”., se le dio el alta, pero casi es un hasta luego como siga con ese tren de vida, si no en este , si en otro hospital.


Teníamos otro que era extranjero, aunque hablaba un Español pelin justo, pero suficiente, y lo curioso es que cuando hablábamos con el a cada uno nos decía que era de un país diferente, a unos les decía que era polaco, a otros rumano, a otros checo…..vamos eso es considerarse un ciudadano del mundo y lo demás tonterías!, un cosmopolita en su maxima expresion de la palabra.


Me encontré con otro, al que no lleve yo, por eso digo lo de me encontré, por que me paro por el pasillo y me pregunto cuanto iban a tardar en hacerle un tac, que estaba en ayunas y estaba desfallecido, eso si, no paraba de pasear, en vez de estar sentado o tumbado en su cama, me pasa el brazo por los hombros y me dice es que no puedo mas de lo desfallecido que voy, y el tipo llevaba el paso mas rápido que el mío, (se parecía a el actor Rafael Álvarez, sobre todo cuando hacia el lazarillo de tormes., o cuando salía con paco rabal haciendo el personaje de búfalo el limpiabotas en la serie juncal.), así pues ya me me caía de un principio genial, por que rafael alvarez me cae genial obviamente,me dice tutéame no me trates de UD., me excuso, le digo es la costumbre, y en estas me suelta…..”oye, para no esperar tanto y acelerar el proceso no puedo yo bajar donde este el taquero?”, el llamaba taquero al que realiza los tacs…..me tuve que contener como pude la risa explicándole que no, que no adelantaría nada, que seria contraproducente, ya que lo debía subir a buscar un celador, que si no lo encontraba en su habitación se iba a volver loco buscándolo y retrasaría la realización de la prueba……., así pues según este hombre donde se hacen los tacs, es una taqueria!......., y me dieron ganas de llamarlos y decir como decía Gila os acordáis…..es el enemigo?.....pues yo diría es la taqueria.?.....ja ja ja, pues a ver si "no armáis el taco" que os bajamos un paciente muy resalao!., ya os iré contando alguna mas a medida que vaya recordando y vayan sucediendo, contare alguna que me ha pasado a mi también, no solo vamos a contar la de los demás, pero por el momento lo dejo aquí………..besotes y abrazos.

lunes, octubre 09, 2006

Sin noticias de............








Hola amigos y familia!:


Hace mucho que no escribía unas líneas en el blog ni me contaba nada, os aseguro que ando por decirlo en argot ciclista fuera de punto. Si os contare que las asignaturas que tenia para Septiembre las aprobé, y ahora sin solución de continuidad ando ya metido en mis ultimas practicas en hospital, me levanto a las seis de la mañana, entro a las ocho y salgo a las tres, hecho polvo, no se los kilómetros que andaré por la planta, pero son unos “poquitos”, así que llego a casita y no tengo muchas ganas de escribir, voy con las fuerzas justitas, achaques de la edad ya sabéis, mas si tenemos en cuenta que por la tarde algunos dias tambien tengo clase.

Y hoy en la tarde que pretendía ponerme a escribir para contaros alguna anécdota cachonda de mis practicas, que haberlas hailas, pues poniéndome unos huevos fritos me ha saltado el aceite en un dedo y me he tirado cinco horas con un dolor del copón a pesar del frió que me he puesto (acumulador de frio y la socorrida lata de cerveza) y de los dos nolotiles que me he arreado para el cuerpo, ahora ya estoy mejor, eso si amargado viendo la hora que es, y el tiempito que me queda hasta levantarme, así que con vuestra venia señorías me voy retirando a dormitar……un abrazo y un besote para todos y perdón por estar en un periodo de mutismo involuntario, que espero me sepais disculpar.

Jone evidentemente te tengo en mis pensamientos en muchos momentos pero hoy mucho mas, si a mi me a dolido como me ha dolido, seguro que no ha sido ni una milesima parte de lo que te pudo doler a ti, asi que un beso especial para ti.